继发性肺结核具有传染性，其传染性的强弱与痰液中是否存在结核分枝杆菌有关。一般来说，当患者痰液涂片抗酸染色阳性时，传染性相对较强，此时大约有50%以上的痰涂片阳性患者具有传染性。
传染性的影响因素
痰液情况： 如果继发性肺结核患者的痰液中能检测到结核分枝杆菌，那么就具有传染性。例如，通过痰涂片或痰培养等检查发现有结核杆菌存在，就容易将病菌传播给他人。相反，如果痰液中没有结核分枝杆菌，那么传染性就较低。传播途径： 主要通过呼吸道飞沫传播。当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，周围人吸入这些飞沫后，就有可能被感染。比如在密闭的空间里，如拥挤的宿舍、办公室等，传播风险相对较高。
传染性的防控措施
隔离治疗： 对于传染性较强的继发性肺结核患者，需要进行隔离治疗，避免其与他人密切接触。一般需要隔离到痰液中结核分枝杆菌转阴为止。佩戴口罩： 传染性肺结核患者在公共场所应佩戴口罩，这样可以减少飞沫的传播。比如在医院就诊、乘坐公共交通工具时，都应该规范佩戴口罩，防止将病菌传给他人。环境通风： 经常开窗通风，保持室内空气流通，这样可以降低空气中结核分枝杆菌的浓度，减少感染的风险。例如，每天开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟以上。
接触者的注意事项
及时检查： 与传染性继发性肺结核患者有密切接触的人群，应及时去医院进行相关检查，如胸部X线、结核菌素试验等，以便早期发现是否感染结核分枝杆菌。一般接触后1 - 3个月内可以进行初步的筛查。增强免疫力： 平时要注意加强锻炼，保持良好的生活习惯，增强自身的免疫力。比如每天进行30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑等，保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物等。