巩膜炎一般不能自愈。巩膜炎是一种较为严重的眼部炎症，通常需要进行治疗干预。
巩膜炎的常见类型及特点
表层巩膜炎： 分为单纯性表层巩膜炎和结节性表层巩膜炎。单纯性表层巩膜炎多有自限性，可能在数天至2周左右缓解，但也可能复发；结节性表层巩膜炎一般病程相对较长，不会自行痊愈，需要采取相应治疗措施来减轻症状、控制炎症。深层巩膜炎： 包括前部巩膜炎和后部巩膜炎等。前部巩膜炎若不治疗，炎症可能逐渐加重，累及更多眼部组织；后部巩膜炎病情相对隐匿，但也不会自行好转，需要积极诊治来避免视力等受到严重影响。
引发巩膜炎的常见因素
感染因素： 细菌、病毒、真菌等感染都可能引发巩膜炎。比如细菌感染导致的巩膜炎，若不进行抗感染等治疗，炎症不会自行消退。像金黄色葡萄球菌感染引起的巩膜炎，必须针对该病菌进行相应处理才能控制病情。自身免疫性因素： 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常伴随巩膜炎的发生。自身免疫系统异常攻击眼部组织，这种情况无法自愈，需要通过药物等手段来调节自身免疫反应，控制巩膜的炎症。例如类风湿关节炎患者并发巩膜炎时，要同时治疗类风湿关节炎并控制巩膜的炎症状态。
巩膜炎的危害及不及时治疗的后果
视力受损风险： 巩膜炎若不及时治疗，炎症累及角膜、晶状体、玻璃体等眼部结构时，会影响视力，严重的可能导致视力明显下降甚至失明。比如前部巩膜炎波及角膜，引发角膜病变，就会对视力造成严重影响，而且这种情况不会自行恢复。眼部其他并发症： 长期不愈的巩膜炎还可能引发葡萄膜炎、青光眼等其他眼部并发症，进一步加重眼部的病变，给治疗带来更大困难，也会对患者的眼部健康造成更严重的损害，这些并发症都不会自行消失，需要积极干预来预防和处理。