表皮巩膜炎有一定自愈可能，但并非所有情况都能自愈。一般来说，约1/3的轻度表皮巩膜炎患者可能在数周内自行缓解，但也有部分患者病情会持续或加重。
病情轻重与自愈的关系
轻度表皮巩膜炎：如果是症状较轻的表皮巩膜炎，比如眼部仅有轻微的发红、轻度异物感等表现，在注意休息、避免过度用眼等情况下，部分患者有可能自愈。这类患者眼部不适症状不明显，对日常生活影响较小，身体自身的免疫调节可能会在一定时间内控制炎症，使病情好转。中重度表皮巩膜炎：而对于中重度的表皮巩膜炎，如眼部发红明显、疼痛较剧烈、伴有视力轻度下降等情况，通常很难自愈。此时炎症反应相对较重，需要及时采取治疗措施，否则可能会导致病情进一步加重，影响视力等。
影响自愈的因素
个体免疫力：自身免疫力较强的人相对更有可能让轻度的表皮巩膜炎自愈。比如身体健康、经常锻炼、作息规律的人，身体的免疫系统能够较好地发挥作用，对炎症的控制能力相对较强。而本身有免疫缺陷疾病或者长期使用免疫抑制剂的人，免疫力较低，表皮巩膜炎自愈的可能性就较小。是否有诱因持续存在：如果导致表皮巩膜炎的诱因持续存在，比如长期处于有刺激性的环境中，经常接触过敏原、化学物质等，那么表皮巩膜炎自愈的概率就会大大降低。例如长期在粉尘较多的环境工作，或者对某种化妆品成分过敏却持续接触，炎症很难自行消退。
观察与就医建议
观察期限：对于怀疑有表皮巩膜炎且症状较轻的患者，可以先观察1 - 2周。在观察期间要注意休息，避免用眼过度，保持眼部清洁。如果在1 - 2周内眼部不适症状逐渐减轻甚至消失，那么有可能是自愈了。需就医情况：但如果在观察期间眼部症状没有缓解，反而加重，比如发红范围扩大、疼痛加剧、出现视力明显下降等情况，就一定要及时就医。医生会通过眼部检查等明确病情，然后采取相应的治疗措施，如使用抗炎药物等，避免病情延误导致更严重的后果。