胸部一按就痛可能由多种原因引起。比如胸壁肌肉劳损就比较常见，长期伏案工作、剧烈运动后都可能导致胸壁肌肉劳损，这种情况下按压胸部可能会有疼痛感，一般经过适当休息等调理有可能缓解。
胸壁软组织问题
肌肉劳损：长期保持不良姿势，像长时间弯腰驼背工作，或者过度进行上肢运动，都容易让胸壁肌肉处于紧张疲劳状态，按压时就会感觉到疼痛。一般这种情况通过调整姿势、适当休息能有所改善。外伤：如果胸部受到过碰撞、挤压等外伤，哪怕当时没觉得特别严重，局部软组织可能已经受损，按压时就会引发疼痛。如果外伤比较严重，可能还会伴有肿胀等情况。
骨骼问题
肋软骨炎：肋软骨炎是常见的导致胸部按压痛的原因之一。非特异性肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等有关，按压时疼痛比较明显，有时疼痛还可能放射到其他部位。肋骨骨折：有明显外伤史的话，要考虑肋骨骨折的可能。即使是不完全骨折，按压胸部也会有疼痛，而且可能伴有局部的压痛、肿胀等表现。
内脏疾病牵涉痛
肺部疾病：像肺炎、胸膜炎等肺部疾病，也可能引起胸部按压痛。比如胸膜炎，炎症刺激胸膜，按压胸部时可能会感觉到疼痛，同时还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。心脏疾病：某些心脏疾病也可能表现为胸部按压痛，不过相对比较少见。比如心包炎，除了胸部按压痛，还可能有心慌、胸闷等症状。