高血压常见的表现症状多样。约有1/3的高血压患者没有明显症状，而有症状的患者可能会出现头痛，一般是后脑勺部位的钝痛或胀痛，部分人可能在清晨起床时较明显；还可能有头晕，这种头晕感会在身体活动后加重或减轻；另外，心悸也是常见表现，患者能感觉到心跳明显，尤其是在情绪激动或劳累后更易出现。
不同人群的特殊表现
对于老年人，高血压可能伴随其他症状，比如视力模糊，这是因为高血压影响了眼部血管，导致视网膜供血异常；还可能出现肢体麻木，像手指、脚趾等部位有麻木感，可能是外周神经受到影响。而儿童高血压相对少见，但一旦出现可能表现为生长发育迟缓，因为长期高血压会影响身体的正常代谢和器官发育。孕妇在妊娠期出现的高血压，也就是妊娠高血压，除了有血压升高外，还可能有蛋白尿，这是比较关键的指标，严重时会出现水肿，从脚踝开始逐渐向上蔓延。
高血压急症的表现
当出现高血压急症时，症状会比较严重。比如患者会突然出现剧烈头痛，程度远超平时的头痛，还可能伴有恶心、呕吐，这是因为血压急剧升高刺激了颅内神经和胃肠道；另外，会出现呼吸困难，这是由于血压过高导致心脏负荷加重，引发急性左心衰竭，进而影响肺部的气体交换；还有可能出现意识障碍，患者可能变得烦躁不安、嗜睡甚至昏迷，这是因为脑部血管受到严重影响，导致脑功能紊乱。
慢性高血压的长期表现
长期患有高血压如果控制不佳，会对多个器官造成损害，从而出现相应症状。在心血管方面，会导致冠心病，出现胸痛、胸闷等症状，尤其是在活动后更为明显；在肾脏方面，会引起肾功能减退，表现为夜尿增多，随着病情进展，尿量可能逐渐减少；在脑部，可能引发脑梗死或脑出血，脑梗死会出现一侧肢体无力、言语不清等症状，脑出血则可能突然出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫等严重症状。