手腕处有个小骨头凸起，可能与以下原因有关：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、过度劳损有关，也可能是某些关节疾病的症状之一。腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年女性，好发于腕背和足背部。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米，表面光滑，质地硬，有弹性，无明显压痛，可推动。少数腱鞘囊肿可自行消失，但也可能会逐渐增大。如果腱鞘囊肿较小，没有明显症状，可不进行治疗。如果腱鞘囊肿较大，或出现疼痛、影响关节活动等症状，可通过挤压、穿刺抽吸、手术等方法进行治疗。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形等。手腕是类风湿关节炎的好发部位之一，可出现类风湿结节，表现为手腕处的小骨头凸起。类风湿关节炎还可伴有发热、乏力、皮疹、脱发等症状。如果怀疑有类风湿关节炎，应及时到医院就诊，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，以明确诊断。确诊后，应在医生的指导下进行治疗，常用的药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
3.痛风：是一种嘌呤代谢紊乱导致的疾病，可引起血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位，导致关节炎、痛风石等病变。手腕也是痛风的好发部位之一，可出现痛风石，表现为手腕处的小骨头凸起。痛风还可伴有血尿酸升高、关节红肿、疼痛等症状。如果怀疑有痛风，应及时到医院就诊，进行血尿酸、关节超声等检查，以明确诊断。确诊后，应在医生的指导下进行治疗，常用的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药等。
4.其他：手腕处的小骨头凸起还可能与骨肿瘤、感染、外伤等原因有关。
总之，如果发现手腕处有小骨头凸起，应及时到医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。