乳房下面按着痛可能是多种原因引起，其持续时间、伴随症状等不同，病因也各异，需进一步分析排查。
一、乳腺增生导致
乳腺增生是常见原因，多见于中青年女性，与内分泌失调有关。月经前体内激素变化，乳房胀痛可能更明显，月经后部分缓解。超声检查可辅助诊断，一般通过调整生活方式，保持心情舒畅，减少辛辣刺激食物摄入来缓解。
二、外伤因素
若近期有胸部外伤史，如碰撞等，可能导致乳房下面组织损伤，从而出现按着痛。有明确外伤史是关键，需注意观察局部有无红肿、淤血等表现，轻度外伤可先冷敷缓解，若症状加重需及时就医。
三、乳腺炎影响
哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除乳房下面按着痛外，可能伴有发热、局部红肿等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，需就医通过血常规等检查明确，哺乳期要注意正确哺乳方式，排空乳汁。
四、肿瘤病变
乳腺良恶性肿瘤也可能导致乳房下面按着痛，良性肿瘤如纤维腺瘤等，恶性肿瘤如乳腺癌等。恶性肿瘤多伴有肿块质地硬、活动度差等表现，需通过乳腺钼靶、穿刺活检等明确诊断，早发现早治疗对预后很重要。