背后长小红疙瘩的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等，这些症状可能会出现在背后。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，通常会导致皮肤发红、瘙痒、干燥和脱屑。湿疹的症状可能会出现在背后，尤其是在潮湿的环境中。
3.过敏：过敏反应可能会导致皮肤发红、瘙痒和肿胀。如果您对某些衣物、洗涤剂或化妆品过敏，可能会导致背后长小红疙瘩。
4.感染：细菌、真菌或病毒感染都可能导致皮肤炎症和红疙瘩。例如，毛囊炎、疖肿、带状疱疹等都可能导致背后长小红疙瘩。
5.药物反应：某些药物可能会导致皮肤过敏或炎症反应，从而导致背后长小红疙瘩。如果您正在服用某些药物，并且出现了这种症状，建议咨询医生。
6.其他原因：其他原因包括汗腺炎、皮肤癌、自身免疫性疾病等。这些情况比较罕见，但如果红疙瘩持续存在或伴有其他症状，建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
总之，背后长小红疙瘩可能是由多种原因引起的。如果您的症状持续存在或伴有其他症状，建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。同时，保持皮肤清洁、避免摩擦和刺激、穿着透气的衣物等也有助于缓解症状。