背后长小红疙瘩，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致背部出现红色丘疹、脓疱等症状。痤疮的发生与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。此外，饮食、作息不规律、内分泌失调、压力过大等也可能诱发痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，可导致背部出现红色丘疹、脓疱等症状。马拉色菌是一种条件致病性真菌，在高温、高湿度的环境中容易繁殖，当皮肤油脂分泌旺盛、出汗较多、不注意清洁等时，马拉色菌容易感染皮肤，引发炎症。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可导致背部出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状。湿疹的发生与过敏、自身免疫、遗传、感染、环境等因素有关。此外，精神紧张、过度劳累、内分泌失调等也可能诱发湿疹。
4.体癣：体癣是由皮肤癣菌感染引起的一种皮肤病，可导致背部出现圆形或类圆形的红斑，红斑上覆有鳞屑，有时还会出现水疱、脓疱等症状。体癣的发生与直接或间接接触皮肤癣菌有关，此外，长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，以及患有糖尿病、艾滋病等疾病的人，也容易感染皮肤癣菌，引发体癣。
5.其他：背部皮肤过敏、蚊虫叮咬、传染性软疣、银屑病等疾病也可能导致背后长小红疙瘩。
如果背后长小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压患处，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，饮食要清淡，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。