牙花上起个包可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致炎症扩散到根尖部位，引起根尖周炎。此时，牙龈上可能会出现脓包，伴有疼痛、肿胀等症状。治疗方法一般是进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管，以消除炎症。
2.牙周炎：牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙结石、菌斑等刺激物长期作用于牙龈，导致牙龈发炎、红肿、出血。严重时，还可能形成牙周袋，甚至导致牙齿松动。治疗方法包括洗牙、龈下刮治等，以去除牙结石和菌斑，并使用抗菌药物辅助治疗。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于位置较深，容易发生阻生。当智齿周围的牙龈发炎时，就会形成智齿冠周炎，导致牙龈肿胀、疼痛，甚至张口受限。治疗方法一般是局部冲洗、上药，同时口服抗菌药物。如果炎症严重，可能需要进行切开引流。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、不良修复体等。牙龈瘤表现为牙龈上的肿块，质地较软，可有出血、疼痛等症状。治疗方法主要是手术切除。
如果发现牙花上起了个包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物。