结肠癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现一些典型症状。比如大约有20%-30%的患者会出现排便习惯改变，像原本每天一次大便，可能变成每天数次，或者数天一次；还有人会出现粪便性状改变，大便变细、带黏液或带血等。
排便习惯与粪便性状改变
排便次数增多： 有的患者会比平常更频繁地去厕所排便，可能一天会有3 - 5次甚至更多。腹泻与便秘交替： 时而出现腹泻，大便不成形，时而又便秘，粪便干结。比如一段时间老是拉肚子，过段时间又开始便秘，交替出现。
腹痛
隐痛或胀痛： 结肠癌患者常出现腹部隐痛或胀痛，位置多在中下腹部，疼痛程度一般不是很剧烈，容易被忽视。持续加重： 随着病情进展，腹痛可能会逐渐加重，并且疼痛的规律性变差，不像一些功能性胃肠病那样有相对固定的规律。
腹部肿块
可触及肿块： 部分患者自己能在腹部摸到肿块，质地较硬，形状不规则，有的可能会活动，有的则固定。比如在右侧腹部，有可能摸到比较硬的肿块。不过，摸到肿块并不一定就是结肠癌，还需要进一步检查来明确，但这也是结肠癌的一个可能症状表现。
全身症状
贫血： 由于肿瘤慢性出血等原因，患者可能会出现贫血症状，表现为乏力、面色苍白等。一般来说，中晚期结肠癌患者贫血相对常见。消瘦： 患者会逐渐消瘦，体重下降，这是因为肿瘤消耗身体能量，加上食欲可能受到影响等多种因素导致的。比如原本体重正常的人，在几个月内体重明显减轻10斤以上。