结肠癌的症状多样，早期可能症状不明显，随着病情发展会逐渐出现一些表现。一般来说，大约有20% - 30%的结肠癌患者在早期可能仅有轻微不适，而中晚期症状会更明显。
肠道相关症状
排便习惯改变： 这是比较常见的症状之一，比如原本排便规律的人，可能会出现便秘与腹泻交替的情况。有的患者会发现自己大便次数增多，或者原本一天一次大便，现在变成一天几次。粪便性状改变： 粪便可能会变细，形状不规则，还可能带有黏液、脓血等。比如大便表面附着血丝，或者粪便中混有暗红色的血液，有时候还能看到明显的黏液。
腹部症状
腹痛： 多数患者会有不同程度的腹痛，疼痛部位多在中下腹部，一般为隐痛、胀痛，后期病情加重时疼痛可能会加剧，呈持续性。例如有的患者会感觉肚子隐隐作痛，刚开始不严重，容易被忽视，但随着病情进展，疼痛会变得更明显。腹部肿块： 当肿瘤生长到一定大小，或者发生转移形成肿块时，在腹部可能摸到肿块。肿块质地较硬，有的可推动，有的则固定不移。
全身症状
贫血、消瘦： 由于肿瘤慢性失血以及肿瘤消耗身体能量等原因，患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力等。同时体重会逐渐下降，变得消瘦。比如患者在几个月内体重减轻5 - 10斤甚至更多，而且感觉没力气，活动耐力明显下降。发热： 部分患者会出现发热情况，一般是低热，体温在37.5℃ - 38.5℃左右，这可能是肿瘤坏死吸收引起的。但如果合并感染，也可能出现高热。
其他症状
肠梗阻表现： 病情发展到晚期，肿瘤可能堵塞肠道，引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。比如患者会觉得肚子胀得很厉害，频繁呕吐，而且肛门不再排气排便。转移症状： 如果结肠癌发生肝转移，可能会出现肝区疼痛、黄疸等症状；转移到肺部，可能会有咳嗽、咯血等表现。