月经又少又黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升且颜色偏黑，可能是以下情况导致。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如长期熬夜、精神压力过大等，可能导致雌激素分泌不足，使子宫内膜增生不够，从而月经量少且颜色黑。像长期处于高强度工作压力下的女性，就较易出现这种内分泌相关的月经异常。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少且颜色暗的情况，同时可能伴有多毛、肥胖等表现。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的问题，其中就包括月经量少色黑的情况。
妇科疾病影响
子宫内膜损伤： 人工流产次数过多会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而导致月经量减少且颜色发黑。比如一年内进行过2次以上人工流产的女性，发生子宫内膜损伤从而出现月经异常的风险会明显增加。宫腔粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发宫腔粘连，导致月经血量减少，经血排出不畅就会颜色发黑。有过宫腔手术史的女性，需警惕宫腔粘连导致的月经改变。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，造成身体营养摄入不足，影响雌激素的合成，使得子宫内膜生长受影响，出现月经量少且色黑的情况。一般连续3个月以上每日摄入热量低于1200千卡，就可能引发月经紊乱。寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，会使盆腔血管过度收缩，影响月经血的正常排出，导致月经量少且颜色发黑。比如冬季不注意保暖，穿着过少的女性，就容易出现这种因寒冷刺激引起的月经异常。