锻炼了反而重可能有以下这些原因：
一、长期饮酒。长期饮酒会使得锻炼后反而发胖。因为患者饮酒后，酒精在体内释放出较弱的热量，这会促使身体脂肪合成增强，进而导致肥胖现象的出现。对此，患者需要避免饮酒，同时要合理适度地进行锻炼。
二、甲状腺功能减退症。患者患上甲状腺功能减退症后，甲状腺激素的合成出现异常，导致基础代谢率降低，从而引发锻炼了反而体重增加的情况。当出现这种状况时，患者可以在医生的指导下使用相关药物进行治疗，例如益康胶囊、左甲状腺素钠片等。
三、多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征致使锻炼后增重，主要是因为患者患病后雄性激素增多，造成体内水钠潴留所导致。患者可以在医生的指导下应用药物进行医治，比如炔雌醇环丙孕酮片、乌鸡白凤丸等。另外，患者在患病期间要注意饮食，尽可能以清淡、易消化的食物为主。
总结概况提示：文章主要阐述了锻炼后体重反而增加的三种可能原因，分别是长期饮酒、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征，并针对每种原因进行了详细说明，包括其对体重的影响机制以及相应的应对措施和治疗药物等。