身上长脂肪瘤的原因目前尚不十分明确，可能与多种因素有关。一般来说，遗传因素可能是一个方面，有研究显示约10%的脂肪瘤患者有家族史；另外，脂肪代谢异常也可能与之相关。比如，当体内脂肪代谢出现紊乱时，脂肪细胞可能异常增生聚集，从而形成脂肪瘤。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 有调查发现，若家族中有亲属患有脂肪瘤，那么其直系亲属患脂肪瘤的概率会比普通人群高一些。例如，在一些有家族聚集性脂肪瘤的家庭中，多名家庭成员先后被诊断出患有脂肪瘤。基因层面关联： 目前研究发现某些基因的突变可能与脂肪瘤的发生有关联，但具体的基因作用机制还在进一步探索中。
脂肪代谢异常相关
饮食因素影响： 长期高脂饮食的人，体内脂肪摄入过多，会增加脂肪代谢负担。比如，每天大量摄入油炸食品、动物油等高脂肪食物，就可能影响脂肪正常代谢，进而容易促使脂肪瘤形成。内分泌紊乱影响： 内分泌系统失调也会干扰脂肪代谢。像女性在绝经前后，由于体内雌激素水平变化较大，可能会出现脂肪代谢紊乱情况，相对更容易长脂肪瘤。例如，绝经后的女性体内雌激素分泌减少，对脂肪的调节作用减弱，脂肪细胞容易异常聚集形成脂肪瘤。
其他可能因素
慢性炎症刺激： 局部组织长期受到慢性炎症刺激，也可能诱发脂肪瘤。比如，皮肤部位曾经有过反复的炎症损伤，在修复过程中可能导致脂肪细胞异常增生。例如，有过皮肤外伤后反复感染，长时间炎症刺激下，就可能增加脂肪瘤发生的几率。体重变化因素： 体重在短时间内剧烈波动，也可能与脂肪瘤形成有关。比如，短期内体重迅速增加或减少，会打乱身体原本的脂肪代谢平衡，使得脂肪细胞异常聚集，增加长脂肪瘤的风险。例如，一些人在快速减肥后，可能会出现脂肪瘤增多的情况。