带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,通常会有多种症状表现。一般来说,发病前部分患者可能会有轻度乏力、低热等全身症状,持续1~3天。
皮肤局部症状表现
皮疹表现: 首先会出现潮红斑,很快就会发展为粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,之后迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。数日后水疱混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后会留有暂时性淡红斑或色素沉着。一般皮疹会沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。疼痛表现: 疼痛是带状疱疹很典型的症状,可为钝痛、隐痛或跳痛等,在发病前或伴随皮疹出现,年龄越大,疼痛往往越明显。有的患者在皮疹消退后,仍会遗留神经痛,持续数月甚至更久。
不同部位带状疱疹的特殊表现
头面部带状疱疹: 如果累及三叉神经眼支,可引起结膜炎、角膜炎等,严重的可能会导致失明;累及面神经及听神经时,会出现耳痛、面瘫、听力障碍等症状,表现为外耳道或鼓膜疱疹、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等。胸部带状疱疹: 发生在胸部的带状疱疹,疼痛主要集中在胸部相应区域,皮疹沿肋间神经分布,可能会被误认为是心绞痛等内科疾病,但通过皮肤的典型表现可以鉴别。腰部带状疱疹: 腰部的带状疱疹比较常见,皮疹沿腰部的神经分布区域出现,疼痛会影响患者的腰部活动,患者可能会因为疼痛而不敢弯腰等。
免疫力低下人群的特殊情况
对于免疫力比较低下的人群,比如老年人、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,带状疱疹的症状可能会更严重。皮疹可能更广泛,疼痛更剧烈,病程也会更长,而且发生播散性带状疱疹的风险增加,播散性带状疱疹是指病毒播散到全身,引起多个部位的皮疹,还可能伴有高热、肺炎、脑炎等严重并发症,危及生命。
