拉出的屎呈一粒一粒的状态，可能是由肛裂、功能性便秘等原因所导致。建议患者前往医院进行检查，以明确诊断并开展对症治疗。
一、肛裂
肛裂属于临床上较为常见的一种疾病，其会引发肛门括约肌痉挛以及排便疼痛等症状，这容易使患者因疼痛而惧怕排便，进而导致大便在肠道中堆积。此时大便中的水分会逐渐被重吸收而变得干燥，从而致使患者拉出的屎呈一粒一粒的情况。对于肛裂患者，可以给予镇痛药物，如布洛芬、对乙氨酚缓释片等，也可以外用局部镇痛药，例如利多卡因胶浆等。还可局部使用硝酸甘油软膏涂抹在肛裂处，这样能改善肛裂部位的血液循环，促进肛裂愈合。建议在医生指导下用药。同时，患者还应增加饮水量，这有利于缓解大便干燥的症状。对于严重的患者，则可考虑进行手术治疗，如肛裂切除术等。
二、功能性便秘
功能性便秘通常是指在缺乏器质性病因，且患者没有结构异常或生化学异常的情况下出现的一种慢性便秘，患者会出现粪便坚硬、排便困难以及粪便呈一粒一粒等症状。功能性便秘的患者可在医生指导下服用渗透性泻剂，常用的有聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液，还有容积性泻剂主要有小麦纤维素等，也可以使用开塞露塞肛来软化大便，促进排便。建议在医生指导下用药。而当患者长期治疗无效时，则需要考虑进行手术治疗。
总之，当出现拉出的屎呈一粒一粒的情况时，要及时就医检查，明确具体原因后采取相应的治疗措施。