200度近视是否能自行恢复取决于其是假性近视还是真性近视。一、如果是假性近视，通常可以自然恢复。这是因为假性近视主要是由不良用眼习惯导致眼部调节功能异常引起的，通过改正不良用眼习惯，比如避免长时间近距离用眼、注意用眼姿势等，同时日常多休息、多做眼保健操等，视力一般能够恢复正常。二、如果是200度真性近视，即眼轴变长以及晶状体过度弯曲，使得视网膜上物体成像不准确，这是一种器质性病变，无法自行恢复。可通过佩戴镜片来矫正视力，也可选择手术治疗，如全飞秒激光、半飞秒激光等。建议近视患者在日常生活中要注意防止过度用眼，减少长时间使用手机等电子设备，培养正确的用眼习惯，并定期进行眼部检查，以便及时调整矫正方案。
总之，200度近视能不能自行恢复要看具体情况，而无论哪种情况，都要注意科学用眼和眼部健康维护。