膝盖伸直时有响声但不疼痛，可能是以下原因引起：
1.生理性弹响：
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，关节内有半月板和交叉韧带等结构。当膝关节屈伸活动时，肌腱、韧带在关节面之间滑动、摩擦，可能会发出清脆的响声，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
这种弹响通常不伴有疼痛、肿胀等不适，也不会影响膝关节的功能。如果响声频繁出现或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、活动受限等，可能是病理性弹响，需要进一步检查和治疗。
2.半月板损伤：
半月板是位于股骨和胫骨之间的纤维软骨垫，具有缓冲震荡、稳定膝关节的作用。半月板损伤后，在膝关节屈伸活动时，可能会出现弹响，并伴有疼痛、肿胀、膝关节交锁等症状。
半月板损伤的常见原因包括运动损伤、退变、创伤等。如果怀疑半月板损伤，需要进行膝关节磁共振成像（MRI）检查，以明确诊断。
3.髌股关节综合征：
髌股关节综合征是指髌股关节面软骨软化、退变，以及髌股关节对位不良等原因引起的一系列临床症候群。主要表现为膝关节前方疼痛，在屈伸膝关节时，可能会出现响声。
髌股关节综合征的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、热敷、理疗、口服药物等，严重者可能需要手术治疗。
4.其他原因：
滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节内的一层滑膜组织，当滑膜皱襞受到刺激或牵拉时，可能会发出响声，并伴有疼痛、肿胀等症状。
韧带损伤：膝关节周围的韧带损伤也可能导致伸直时有响声，但一般伴有疼痛、肿胀等症状。
关节内游离体：关节内游离体是指关节内的软骨碎片、滑膜皱襞等组织，在关节活动时可能会发出响声。
总之，膝盖伸直时有响声但不疼痛，可能是生理性弹响，也可能是病理性因素引起。如果响声频繁出现或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。