面部脂溢性皮炎的发生通常与多种因素有关。一般来说，皮脂分泌过多是重要诱因之一，大约有超过50%的患者与皮脂分泌异常相关。
皮脂分泌过多相关因素
遗传因素：如果家族中有患脂溢性皮炎的成员，那么个体患病的风险可能会增加。研究发现，遗传因素会影响皮脂腺的发育和皮脂分泌情况，使得某些人更容易出现皮脂分泌过多的现象，从而引发面部脂溢性皮炎。雄激素水平：青春期后雄激素水平升高，会导致皮脂腺功能活跃，皮脂分泌增加。例如，青春期的青少年面部脂溢性皮炎的发生率相对较高，就是因为青春期雄激素分泌增多，刺激皮脂腺分泌大量皮脂，为脂溢性皮炎的发生创造了条件。
马拉色菌感染
马拉色菌定植：马拉色菌是一种常见的真菌，正常情况下存在于皮肤表面，但在某些因素影响下，它会过度增殖。当马拉色菌在面部皮肤定植过多时，会引起炎症反应。马拉色菌能够分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激皮肤，导致皮肤出现红斑、鳞屑等脂溢性皮炎的症状。个体易感性：不同个体对马拉色菌的易感性不同。有些人的皮肤环境更适合马拉色菌的生长繁殖，比如皮肤油脂分泌多、pH值等环境因素适宜时，就更容易发生马拉色菌相关的炎症，进而引发面部脂溢性皮炎。
皮肤屏障功能受损
外部刺激：长期使用某些刺激性的化妆品、洁面产品等，可能会破坏皮肤的屏障功能。例如，一些清洁力过强的洁面产品，频繁使用会去除皮肤表面正常的油脂和保护屏障，使皮肤更容易受到外界因素的影响，从而诱发面部脂溢性皮炎。年龄因素：随着年龄增长，皮肤的屏障功能会逐渐减弱。老年人的皮肤屏障功能相对较弱，更易出现皮肤问题，包括面部脂溢性皮炎。比如，老年人的皮肤角质层厚度改变、皮肤保湿能力下降等，都使得皮肤更容易受到外界刺激和微生物的侵袭，增加了患脂溢性皮炎的风险。