左小腿肚疼可能由肌肉劳损、筋肌膜炎、腰椎间盘突出等引起。具体如下：
一、肌肉劳损：通常是由于小腿长时间重复某种动作或过度劳累负重等导致。这会使肌肉纤维反复收缩，局部充血水肿，让小腿部位肌肉紧张，进而引发左边小腿肚疼痛。治疗上可遵医嘱使用氯唑沙宗片，其能缓解肌肉痉挛；维生素B1片，可营养神经；盐酸氨基葡萄糖胶囊，有助于保护关节软骨。
二、筋肌膜炎：在肌腱附着点或肌腹上有固定疼痛部位，腿部筋膜炎会表现为腿部肌肉酸胀、疼痛，当左小腿活动、下蹲、翻身或触碰腿部肌肉时疼痛会加剧，从而出现左小腿肚疼痛现象。常用的治疗药物有布洛芬缓释胶囊，可发挥抗炎镇痛作用；美洛昔康片，能有效止痛；双氯芬酸钠缓释片，具有消炎止痛效果。
三、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出压迫神经根时，可导致下肢出现酸痛，严重时甚至麻木等症状。神经根分布区域会有下肢放射疼痛，引起下肢肌肉痉挛，导致左小腿肚疼痛。可遵医嘱服用美洛昔康片，以减轻疼痛；地塞米松片，起到抗炎作用；甲钴胺片，利于营养神经。
总之，当出现左小腿肚疼时，应明确具体病因，然后在医生指导下选择合适的药物进行治疗。