手掌皮下红色小血点可能由血管痣、皮炎、血小板减少性紫癜等导致。具体如下：
一、血管痣：
1.通常也叫红痣，是由于皮肤血管异常增殖引起的。
2.临床表现为皮肤上有大小不等的斑块，颜色呈淡红色或橙红色，部分患者手掌皮下会出现。
3.治疗方法主要有手术切除、激光或冷冻治疗等。平时要尽量避免用手按压，以防感染。
二、皮炎：
1.多因感染或接触易过敏物质而引发皮肤炎症。
2.主要症状有皮肤红斑、丘疹、糜烂等，少数患者手掌皮下会有红色血点。
3.治疗时可选择口服醋酸泼尼松片、氯雷他定片等药物，并局部涂抹地奈德乳膏。
三、血小板减少性紫癜：
1.手掌皮下出现红色小血点也可能是由此引起，多由免疫力低下感染导致。
2.临床表现常为皮肤出现瘀斑、血点、发热等现象。
3.可通过药物血宝胶囊、利可君片等进行改善。
总之，当发现手掌皮下有红色小血点时，要结合自身具体情况综合判断，必要时应及时就医进行明确诊断和针对性治疗。