胃出血吐血是较为严重的情况，常见原因包括以下几种：
一、胃十二指肠炎症性病变：这是主要原因之一，比如急慢性胃炎、急性糜烂性出血性胃炎、胃十二指肠溃疡以及上段空肠的克隆恩病等。这些疾病会导致胃肠道粘膜受到损伤进而出血，从而引发呕血现象。
1.急慢性胃炎：炎症刺激可使胃粘膜出现充血、水肿甚至糜烂等情况，容易引发出血。
2.急性糜烂性出血性胃炎：胃粘膜发生急性病变，导致出血。
3.胃十二指肠溃疡：溃疡面侵蚀血管可引起出血。
4.克隆恩病：肠道的炎症病变可累及胃及上段空肠，造成粘膜损伤出血。
二、胃恶性肿瘤：如胃淋巴瘤、胃癌等，这类肿瘤会引发出血症状。对此需要积极治疗原发病，并同时进行止血等对症处理。
1.胃淋巴瘤：肿瘤生长可破坏胃组织导致出血。
2.胃癌：癌组织易溃烂出血。
三、食管胃底静脉曲张破裂出血：通常是由于肝硬化、各种原因导致的门静脉高压等致使曲张静脉发生破裂出血。治疗时需要针对原发病进行处理，同时给予止血、抑酸等措施。
1.肝硬化：肝脏病变导致门静脉回流受阻，形成门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。
2.门静脉高压：其他原因引起的门静脉高压也可导致同样情况。
四、贲门黏膜撕裂综合征：因各种原因引起的剧烈呕吐，会造成黏膜撕裂从而出现呕血。
五、血液系统疾病：像血友病、血小板减少性紫癜等，由于凝血功能存在障碍而引发胃出血。治疗要以原发病为主，并配合对症止血治疗。
1.血友病：凝血因子缺乏导致凝血异常。
2.血小板减少性紫癜：血小板数量减少影响止血功能。
总之，一旦出现胃出血情况，应尽快就诊，由专业医生明确诊断并进行相应治疗。