胃出血吐血是较为严重的情况，常见原因包括以下几种：
一、胃十二指肠炎症性病变：这是主要原因之一。比如急慢性胃炎、急性糜烂性出血性胃炎、胃十二指肠溃疡以及上段空肠的克隆恩病等，这些都会导致胃肠道粘膜受损出血，进而引发呕血现象。
1.急慢性胃炎：胃粘膜发生炎症反应，炎症刺激可引起粘膜损伤出血。
2.急性糜烂性出血性胃炎：胃粘膜出现糜烂、出血，导致呕血症状。
3.胃十二指肠溃疡：溃疡侵蚀血管可引起出血。
4.克隆恩病：肠道的炎症病变波及到胃十二指肠时可能引发出血。
二、胃恶性肿瘤：例如胃淋巴瘤、胃癌等可导致出血症状。对此需要针对原发病进行治疗，同时进行止血等对症处理。
1.胃淋巴瘤：肿瘤细胞侵犯胃组织可引起出血。
2.胃癌：癌组织坏死或侵犯血管会导致出血。
三、食管胃底静脉曲张破裂出血：通常是由于肝硬化、各种原因导致的门静脉高压等致使破裂出血。治疗上需处理原发病，并给予止血、抑酸等措施。
1.肝硬化：肝脏病变导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张，易破裂出血。
2.门静脉高压：其他原因引起的门静脉高压也会有相同后果。
四、贲门黏膜撕裂综合征：因各种原因引起剧烈呕吐，从而造成黏膜撕裂并呕血。
五、血液系统疾病：像血友病、血小板减少性紫癜等，因凝血功能出现障碍而引发胃出血。需治疗原发病，并进行对症止血治疗。
1.血友病：凝血因子缺乏导致凝血异常，易出血。
2.血小板减少性紫癜：血小板数量减少影响止血功能。
总之，一旦出现胃出血，应尽快就诊，由专业医生明确诊断并进行治疗。