腋窝里面有个疙瘩且好疼，可能是以下原因导致：
一、毛囊炎：腋窝处毛囊较多，若局部卫生清洁不佳，易受细菌感染。这会引起局部肿大、疼痛、出现疙瘩等症状，还可能使汗腺过度分泌，导致腋臭出现。治疗上可遵医嘱涂抹如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等消炎类药膏。
1.红霉素软膏：是一种抗生素类药膏，对多种细菌有抑制作用。
2.莫匹罗星软膏：具有较强的抗菌消炎功效。
二、局部淋巴结炎：自身患有感染性疾病且未及时治疗，可能累及腋窝淋巴结，引起淋巴结肿大、长疙瘩并伴有疼痛。可在医生指导下使用如阿莫西林胶囊、头孢氨苄片等消炎抗感染药物治疗。
1.阿莫西林胶囊：是一种广谱抗生素。
2.头孢氨苄片：能有效对抗细菌感染。
三、副乳结节：自身发育异常可致腋窝出现副乳组织，副乳组织形成结节后会使腋窝有疙瘩伴疼痛。可根据医生指导使用如活血止痛胶囊、舒筋活血丸等活血化瘀药物，严重时需手术切除。
1.活血止痛胶囊：能起到活血化瘀、止痛的作用。
2.舒筋活血丸：可改善局部血液循环。
此外，也可能是皮脂腺囊肿引起。平时要勤洗澡、勤换衣，保持局部清洁卫生。
总之，当腋窝出现疙瘩伴疼痛时，要及时就医明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗，同时注意保持局部卫生。