咯吱窝里面长了个疙瘩还疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是腋窝淋巴结的炎症性疾病，通常由细菌或病毒感染引起。除了疙瘩和疼痛外，还可能伴有发热、乏力等全身症状。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可出现红肿、疼痛等症状。
3.疖肿：疖肿是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。初期表现为红肿、疼痛的小硬结，逐渐增大，形成圆锥形隆起。
4.汗腺炎：汗腺炎是一种发生于汗腺的化脓性炎症，常发生于腋下、乳晕、腹股沟等部位。主要表现为红斑、丘疹、脓疱等，伴有疼痛和瘙痒。
5.其他：还有可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌等疾病引起的腋窝肿物。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果腋窝肿物持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如发热、寒战、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。
对于女性患者，尤其是处于哺乳期的女性，腋窝肿物还需要排除乳腺炎、乳腺脓肿等疾病的可能。此外，一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，更容易发生感染和炎症，需要更加注意腋窝的护理和保健。
总之，腋窝肿物并伴有疼痛需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，保持腋窝的清洁干燥，避免搔抓和挤压，也是预防腋窝肿物的重要措施。