胸疼得厉害可能由多种原因引起，比如冠心病引起的心绞痛，发作时疼痛可持续3-5分钟左右，含服硝酸甘油可缓解。
胸疼的常见原因
心血管疾病方面：冠心病是常见原因，当冠状动脉供血不足时就会引发胸痛。除了冠心病，心肌病、心包炎等也可能导致胸疼。比如扩张型心肌病患者，心脏结构和功能发生改变，可能出现胸疼症状。呼吸系统疾病方面：气胸也会导致剧烈胸疼，通常是突然发作，患者还可能伴有呼吸困难。胸膜炎也是常见的呼吸系统胸疼原因，炎症刺激胸膜会引起疼痛，一般还会伴有发热、咳嗽等症状。胸壁疾病方面：肋软骨炎也会造成胸疼，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，按压时疼痛会加剧。带状疱疹在出疹前也可能表现为胸疼，皮肤会有异样感觉，之后会出现皮疹。
出现胸疼厉害时的应急处理
如果是冠心病心绞痛发作导致胸疼厉害，应立即停止活动，坐下或躺下休息，有条件的话可以吸氧。如果是气胸引起的剧烈胸疼，应尽快前往医院就诊，医生可能会进行胸腔穿刺排气等处理。如果是胸壁疾病导致的胸疼，要减少患处的活动，避免按压疼痛部位。
胸疼厉害需及时就医的情况
当胸疼厉害且持续不缓解时，比如胸疼超过15分钟不缓解，或者胸疼伴有大汗淋漓、呼吸困难、头晕乏力等症状时，必须立刻拨打急救电话送往医院。因为这些情况可能是严重疾病的表现，如急性心肌梗死等，延误治疗可能会有生命危险。医生会通过心电图、血液检查等一系列检查来明确胸疼的原因，从而进行针对性的治疗。