大便时有鲜血流出，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮和肛裂通常会导致肛门周围疼痛和出血，血液通常是鲜红色的，在大便表面或便后滴血。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能导致肠道炎症和出血。血液可能与大便混合，伴有腹痛、腹泻等症状。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便带血。此外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等其他症状。
4.肠道血管病变：如血管畸形、血管瘤等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、息肉、肛瘘等也可能引起大便带血。
需要注意的是，大便带血可能是严重疾病的信号，尤其是中老年人或有肠道肿瘤家族史的人群。如果出现大便带血，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，大便带血的原因可能会有所不同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，大便时有鲜血流出是一种需要引起重视的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如适量运动、避免久坐、保持大便通畅等，有助于预防肠道疾病的发生。