大便时有鲜血流出可能是以下原因所致：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮通常在排便时会出血，血液通常是鲜红色的，在大便表面或与大便混合。肛裂则会导致肛门疼痛和出血，血液通常也是鲜红色的。
2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的小肿块，通常是良性的。它们可能会出血，尤其是在排便时，血液通常是鲜红色的。
3.溃疡性结肠炎：这是一种炎症性肠病，会导致结肠黏膜的炎症和溃疡。患者可能会出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。
4.克罗恩病：这也是一种炎症性肠病，会影响胃肠道的任何部位。患者可能会出现腹痛、腹泻、脓血便、肠梗阻等症状。
5.大肠癌：包括结肠癌和直肠癌。早期大肠癌可能没有症状，随着病情进展，可能会出现便血、腹痛、腹胀、消瘦等症状。
6.其他原因：如肛管或直肠的损伤、感染、血管畸形等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，大便时有鲜血流出还可能是其他疾病的症状。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。同时，患者应避免久坐久站，适当进行运动，以促进血液循环。