屁股长包且发硬有按压痛可能是以下两种情况：
一、毛囊炎。如果患者在身体卫生方面维护不佳，所穿内裤过紧，致使屁股表面的毛囊遭受细菌感染而引发毛囊炎，就会出现屁股长包、按压疼痛且发硬的状况。对于毛囊炎，不能用手搔抓，建议使用温水清洗，并换上宽松且干净的内裤。若症状较为明显，可以外用抗生素软膏来进行抗炎处理。
二、皮脂腺囊肿。若屁股皮肤上长出了皮脂腺囊肿，也会有这样的表现。其主要的治疗方式是以手术为主，特别是对于那些生长速度较快、体积较大的囊肿。手术需要将囊壁完整摘除，以降低复发的可能性。但要是存在感染现象，建议先使用抗生素进行抗炎，待炎症消退后再实施手术。如果没有及时治疗，当皮脂腺囊肿被搔抓破裂后会形成瘢痕。
总之，患者若出现屁股长包且发硬按压痛的情况，若长时间未能好转或症状较为严重，就需要及时前往医院进行诊治。