屁股上长了个包，按着疼，里面硬硬的常见原因包括毛囊炎/疖、血管脂肪瘤、化脓性汗腺炎等。
一、毛囊炎/疖：
这是由细菌感染引发的感染性疾病。在臀部会出现硬疙瘩，伴有红肿疼痛症状。在未化脓前质地硬且红肿疼痛明显，化脓后则会变软且有波动感。治疗方面，可以遵循医嘱外用抗生素软膏，比如局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，或者使用碘酊等。
二、血管脂肪瘤：
脂肪瘤由成熟脂肪细胞组成，能发生在身体任何有脂肪的部位。臀部出现的硬疙瘩，触摸有痛感可能就是血管脂肪瘤。多数情况下，脂肪瘤可通过手术切除来处理。
三、化脓性汗腺炎：
这是大汗腺的慢性化脓性炎症，常发生在腋窝、外生殖器以及肛周等部位。起初会在腹股沟、阴囊、大腿、臀部、肛周等区域出现豌豆大小的硬结节，并伴有触摸痛。早期急性损害可按医嘱使用短程抗生素治疗，如四环素、米诺环素等。
屁股上长了个包且按着疼、里面硬硬的还可能有其他原因，应及时前往皮肤科就诊，明确具体原因后，遵循医嘱进行治疗。