宫外孕的确诊主要依据临床表现和B超检查结果。临床表现方面：一、常出现停经史，不过部分患者无停经史，有正常月经来潮史。二、多数患者停经后有异常阴道流血，然而也有部分患者无此症状。三、多数患者会有腹痛表现，尤其破裂时会出现剧烈下腹撕裂样疼痛，但部分患者早期仅表现为停经后异常阴道流血，不一定有腹痛症状。实验室检查主要靠血HCG测定，异位妊娠时因胚胎不在正常子宫内膜环境，发育不良，绒毛产生的HCG难以像正常妊娠那样正常翻倍增加，往往低于正常同孕龄妊娠。B超诊断方面，妊娠一定时限后，若始终无法在宫内看到正常胚胎结构，反而在子宫以外部位看到异常包块，甚至看到胚胎结构、卵黄囊、妊娠胚芽、胎儿胎心活动等，即可确诊宫外孕。
总结概况提示：文章详细阐述了宫外孕确诊的依据，包括临床表现中停经、阴道流血、腹痛等情况的不同表现，以及实验室检查中血HCG的特点和B超诊断的要点。