宫外孕的确诊主要依据临床表现和B超检查结果。临床表现方面：首先，常出现停经史，但有少部分患者无停经史而有正常月经来潮史。其次，大部分患者会在停经后有异常阴道流血，不过也有部分患者无此症状。再者，多数患者会有腹痛表现，尤其宫外孕破裂时会出现下腹撕裂样剧痛，但也有部分患者尤其早期仅表现为停经后异常阴道流血而不一定有腹痛。实验室检查主要靠血HCG测定，异位妊娠时因胚胎不在正常子宫内膜环境，发育不良，绒毛产生的HCG难以像正常妊娠那样正常翻倍增加，往往低于正常同孕龄妊娠水平。B超诊断方面，妊娠到一定时限后若始终无法在宫内看到正常胚胎结构，反而在子宫以外部位看到异常包块，甚至看到胚胎结构、卵黄囊、妊娠胚芽或胎儿胎心活动，即可确诊宫外孕。
一、临床表现
1.停经史：大部分宫外孕患者会有停经史，但也有例外。
(1)有部分患者没有停经史，月经来潮看似正常。
2.异常阴道流血：多数患者会出现。
(1)部分患者无此症状。
3.腹痛：多数患者会有。
(1)破裂时腹痛剧烈。
(2)早期部分患者无腹痛，仅为停经后异常阴道流血。
二、实验室检查
血HCG测定：异位妊娠时其水平低于正常同孕龄妊娠，因胚胎发育不良，HCG难以正常翻倍增加。
三、B超诊断
妊娠一定时限后，宫内无正常胚胎结构，而子宫外部位有异常包块或胚胎结构等，可确诊。
总结：宫外孕确诊需综合临床表现、血HCG测定及B超检查，临床表现多样且不典型，要仔细判断，B超检查是重要的确诊手段。