肿瘤良性和恶性的判定主要依据以下几点：
1.肿瘤的生长方式：良性肿瘤通常生长缓慢，有完整的包膜，不会侵犯周围组织；而恶性肿瘤生长迅速，容易侵犯周围组织，甚至转移到其他部位。
2.细胞形态和组织结构：良性肿瘤的细胞形态和组织结构与正常细胞相似，排列规则；恶性肿瘤的细胞形态和组织结构异常，排列紊乱，有异型性。
3.核分裂象：核分裂象是指细胞分裂时核的形态和数量。良性肿瘤一般无或很少有核分裂象；恶性肿瘤则有较多的核分裂象。
4.侵袭和转移能力：恶性肿瘤具有侵袭和转移的能力，可以通过血液、淋巴等途径转移到其他部位。
5.治疗反应：良性肿瘤对治疗反应较好，手术切除后不易复发；恶性肿瘤对治疗反应较差，容易复发和转移。
需要注意的是，肿瘤的良性和恶性判定需要综合考虑以上因素，有时还需要进行病理检查和免疫组化等进一步检查才能明确诊断。如果发现身体有异常肿块或肿物，应及时就医，以便早期诊断和治疗。