同房后两人都有出血可能由多种原因引起。比如女性方面，可能是处女膜破裂，初次同房时处女膜破裂会有少量出血，这是正常现象，一般1 - 2天可自行缓解；也可能是宫颈病变，像宫颈炎，宫颈炎症时宫颈组织比较脆弱，同房刺激后容易出血，这种情况可能会反复出现少量出血；还有可能是宫颈癌，早期宫颈癌也可能表现为同房后出血，需要引起重视。
女性方面的常见原因
处女膜破裂： 多见于初次性行为的女性，处女膜破裂时会有少量出血，一般出血量不多，1 - 2天内可停止，通常不需要特殊处理，但要注意保持外阴清洁，避免感染。宫颈炎症： 宫颈受到病原体感染引发炎症，宫颈局部充血水肿，同房时受到摩擦刺激就会出血。患者可能还会伴有白带增多、异味等症状。需要及时就医，医生可能会根据炎症类型给予相应的抗炎治疗。
男性方面的常见原因
包皮龟头炎： 男性如果有包皮过长或包茎，容易滋生细菌引发包皮龟头炎，炎症状态下的包皮龟头黏膜比较脆弱，同房时容易导致黏膜破损出血。患者可能会有包皮龟头红肿、疼痛等表现。需要保持局部清洁，必要时使用药物治疗炎症。精囊炎： 精囊发生炎症时，精囊壁充血水肿，同房射精时可能会导致出血。患者可能还会伴有血精、会阴部坠胀等症状。需要就医进行抗感染等治疗。
其他可能原因
粗暴性行为： 同房时如果动作过于粗暴，不管是男性还是女性，都可能导致生殖器官局部组织损伤出血。这种情况需要注意休息，损伤严重时要及时就医处理。比如女性阴道黏膜可能会被擦伤，男性阴茎包皮可能会撕裂等。总之，同房后两人都有出血需要引起重视，应及时就医，通过详细检查明确原因，然后采取相应的处理措施。