两人同房后出血，可能由多种原因引起。比如宫颈病变就比较常见，像宫颈息肉，它是宫颈组织增生形成的赘生物，同房时可能因摩擦导致出血，这种情况在已婚女性中相对多见。另外，宫颈炎症也可能引发同房后出血，炎症会让宫颈组织变得脆弱，同房刺激后易出血。
宫颈病变导致的同房后出血
宫颈息肉： 宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，一般来说，通过妇科检查能发现宫颈上有突出的小肉球样组织，它比较脆弱，同房时就容易出血。宫颈炎症： 急性宫颈炎时，宫颈黏膜充血水肿，同房接触后容易引发出血，患者可能还伴有白带增多、发黄等症状。
阴道损伤引起的同房后出血
处女膜破裂： 初次同房的女性，处女膜破裂会导致出血，通常出血量不多，1 - 2天就会停止。阴道黏膜损伤： 同房时动作过于粗暴，可能会造成阴道黏膜的损伤，比如撕裂等，从而引起出血，这种情况出血量可能相对较多，而且可能会有疼痛感觉。
子宫内膜异位症相关的同房后出血
盆腔子宫内膜异位症： 当子宫内膜异位到盆腔部位，比如子宫直肠陷凹等位置时，同房时子宫受到刺激收缩，异位的内膜组织就可能出血，患者往往还会有痛经进行性加重等表现。宫颈子宫内膜异位症： 子宫内膜异位到宫颈部位，同房时也会出现出血情况，同时可能会有经期宫颈部位的疼痛等表现。
其他原因导致的同房后出血
子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，同房时子宫收缩，肌瘤表面的血管破裂就可能引发出血，患者可能还会有月经增多、经期延长等症状。内分泌失调： 比如排卵期出血，少数人在排卵期时由于激素水平波动，会出现少量阴道出血，若刚好在排卵期同房，可能会被误认为是同房后出血，这种出血一般量少，1 - 3天能自行停止。