一到晚上身上就痒且一抓起疙瘩，可能是由荨麻疹或湿疹等引起。具体如下：
一、荨麻疹：
1.病因：通常由过敏导致，如吸入物过敏、食物过敏等。
2.症状表现：患者身上会出现风团、红斑，伴有明显瘙痒。
3.治疗方法：可在医生指导下口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等，还可使用止痒药膏，如地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
二、湿疹：
1.病因：这是一种变态反应性疾病，多由过敏引起。
2.症状表现：一般表现为红肿、皮肤暗红色、丘疱疹、开裂、干燥等，可能伴有瘙痒，严重时会有明显的浆液性渗出。
3.治疗方法：患者可在医生指导下口服抗组胺类药物，如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等；还可外涂丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏等，渗出明显时可用硼酸、高锰酸钾等溶液湿敷，使用氧化锌搽剂收敛，必要时口服免疫抑制剂。
总之，当出现一到晚上身上就痒且一抓起疙瘩的情况时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。