一、可能的原因及机制
1.荨麻疹
荨麻疹是常见病因，其发病机制与肥大细胞等释放炎性介质有关。夜间发作可能与人体生物钟调节、温度变化等因素相关，表现为突发的风团样疙瘩，大小不等、形态不规则，伴有明显瘙痒，搔抓后风团可增多、增大。例如，《中华皮肤科杂志》相关研究指出，约15%-20%的人一生中会患荨麻疹，夜间发病者可能因迷走神经兴奋等因素促使炎性介质释放增加。
2.皮肤干燥
秋冬季节或长期处于空调环境中，皮肤水分流失加快，夜间皮肤代谢相对缓慢，皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能受损，易出现干燥瘙痒，搔抓后因机械刺激可引发局部皮肤反应形成疙瘩。研究表明，皮肤水分含量低于一定值时，皮肤瘙痒发生率显著升高，而夜间皮肤水分流失速度较白天更快。
3.接触性过敏原
床上用品（如尘螨、化纤材质等）、睡衣材质等可能为过敏原，夜间接触后引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、起疙瘩。有研究显示，尘螨过敏者中约60%-70%会在夜间因接触尘螨出现皮肤症状。
二、不同人群特点及应对
1.儿童
儿童皮肤薄嫩，夜间瘙痒时更易不自觉搔抓，可能导致皮肤破损继发感染。需注意保持儿童床单被褥清洁，选择纯棉材质睡衣，洗澡后及时涂抹儿童专用保湿霜，若症状频繁出现，需排查是否为食物过敏等因素，优先采用非药物干预缓解瘙痒。
2.老年人
老年人皮肤老化，皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤干燥问题更突出，夜间瘙痒可能更严重。建议使用温和无刺激的沐浴产品，避免过度搓洗，洗澡后尽快涂抹滋润度较高的保湿剂，同时注意室内湿度调节，可使用加湿器维持适宜湿度。
3.女性
女性可能因激素水平变化（如经期、孕期等）影响皮肤状态，夜间易出现皮肤瘙痒起疙瘩。孕期女性需特别注意避免使用可能影响胎儿的药物，优先通过调整生活方式改善，如选择宽松透气的衣物、保持皮肤清洁保湿等；经期女性可关注是否与经期激素波动导致的皮肤敏感相关。
4.男性
男性若长期处于特定工作环境（如接触化工原料等），可能因职业因素导致皮肤过敏出现夜间瘙痒起疙瘩。需注意工作时的防护措施，下班后及时清洁皮肤，若症状持续，需考虑职业暴露相关因素并就医排查。
三、非药物干预措施
1.皮肤保湿
选择适合自身皮肤类型的保湿产品，如含有甘油、透明质酸等成分的护肤品，洗澡后3分钟内涂抹，可有效锁住皮肤水分，缓解干燥引起的瘙痒。例如，使用含神经酰胺的保湿霜，能更好修复皮肤屏障。
2.环境调节
保持室内温度适宜（约22℃-24℃）、湿度40%-60%，可使用加湿器改善干燥环境，定期清洗更换床上用品，选择纯棉材质且无刺激性印染的用品，减少接触性过敏原刺激。
3.避免搔抓
瘙痒时可通过轻拍皮肤等方式缓解，而非搔抓，防止进一步损伤皮肤导致症状加重或引发感染。儿童可佩戴棉质手套，避免夜间无意识搔抓。
四、就医提示
若晚上皮肤痒一抓就起疙瘩的情况频繁出现（如每周发作2次及以上）、疙瘩持续不消退（超过24小时）、伴有呼吸困难、头晕等全身症状，或影响正常生活睡眠，应及时就医，通过皮肤科检查等明确病因，遵医嘱进行针对性处理。