免疫性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，成人发病率约为（5~10）/10万，儿童发病率相对更高。
疾病的成因大致有哪些
自身免疫因素： 人体免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板数量减少。比如体内产生了针对血小板相关抗原的自身抗体，这些抗体与血小板结合后，会被单核 - 巨噬细胞系统清除，从而使血小板寿命缩短。感染因素： 某些病毒感染可能引发免疫性血小板减少性紫癜。例如，儿童患病毒性感冒、风疹等感染性疾病后，有可能诱发该病。研究发现，病毒感染后 1~3 周左右，可能会出现血小板减少的情况。
常见的症状有哪些表现
皮肤瘀点瘀斑： 最常见的症状是皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，多见于四肢远端，像小腿、手臂等部位比较常见。这些瘀点瘀斑通常是针尖大小到黄豆大小不等，按压不褪色。黏膜出血： 还可能出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血的情况。儿童患者可能会表现为反复的鼻出血，成年人也可能出现牙龈自发性出血，在刷牙时容易出血。严重时还可能出现消化道出血、血尿等内脏出血，但相对较少见。
如何进行诊断鉴别
血常规检查： 血常规中血小板计数明显减少是重要的诊断依据之一。一般来说，患者血小板计数会低于 100×10⁹/L，严重时可能低于 20×10⁹/L。同时，红细胞和白细胞计数通常是正常的。骨髓穿刺检查： 骨髓穿刺可以了解骨髓中巨核细胞的数量和形态。免疫性血小板减少性紫癜患者骨髓中巨核细胞数量正常或增多，但是巨核细胞会出现成熟障碍，表现为产板型巨核细胞减少，而未成熟的巨核细胞增多。通过骨髓穿刺还可以排除其他血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血等。