小孩子包茎五岁后割最好，但具体年龄存在一定差异，和病情严重程度相关。同时要注意加强护理。
一、生理性包茎：小孩子包茎多数为生理性的，随着年龄增长，包茎状况通常能自行改善，且大部分可在五岁前得到改善。
二、手术年龄：如果五岁后仍有包茎，就需要及时进行手术，所以说小孩子包茎五岁后割比较好，可防止出现包皮过短的情况。但小孩子割包茎需经医师评估后才可进行。
三、特殊情况：部分小孩子包茎非常严重，容易引发反复尿道炎、龟头炎，甚至可能出现阴茎坏死，此时就需要尽早割包皮，不过要在感染控制后进行手术，这样能降低发生并发症的几率。
总之，小孩子包茎的处理要综合考虑多种因素，包括包茎的具体情况和孩子的年龄等，要在专业医生的指导下进行恰当的处置，以保障孩子的健康。