外阴总是瘙痒可能是以下原因导致的：
1.外阴阴道假丝酵母菌病：
这是外阴瘙痒最常见的原因之一，由假丝酵母菌感染引起。假丝酵母菌喜欢温暖、潮湿的环境，常常在阴道内大量繁殖，导致炎症和瘙痒。
除了瘙痒，还可能伴有白带增多、豆腐渣样白带等症状。
治疗通常采用抗真菌药物，如克霉唑、氟康唑等，同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
2.滴虫性阴道炎：
由滴虫感染引起，主要通过性行为传播。滴虫阴道炎常伴有阴道分泌物增多，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有异味，可伴有外阴瘙痒、灼热感。
治疗主要采用甲硝唑、替硝唑等药物。性伴侣也需要同时治疗，以避免交叉感染。
3.细菌性阴道病：
阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，主要有加德纳菌、各种厌氧菌等。
主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒或烧灼感。
治疗主要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。
4.萎缩性阴道炎：
绝经后妇女雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，导致细菌感染，引起炎症。
主要表现为外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。
治疗主要是补充雌激素，增强阴道抵抗力，同时使用抗生素控制感染。
5.其他原因：
外阴局部病变：如外阴湿疹、神经性皮炎、外阴营养不良等，也会引起外阴瘙痒。
全身性疾病：如糖尿病、黄疸、白血病、维生素A、维生素B缺乏等，也可能导致外阴瘙痒。
过敏：使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂等过敏物质，也可能引起外阴瘙痒。
不良卫生习惯：不注意外阴清洁，穿紧身化纤内裤，均可使外阴局部温度及湿度增加，诱发外阴瘙痒。
如果外阴瘙痒持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物和化妆品。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。