晚上外阴总是瘙痒，可能是外阴炎、阴道炎、外阴湿疹、阴虱、维生素缺乏等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.外阴炎：如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌感染，从而引起外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛等症状。患者可以使用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥，同时避免穿紧身裤。如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
2.阴道炎：阴道炎是妇科常见疾病，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。不同类型的阴道炎治疗方法不同，如滴虫性阴道炎患者可使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗；霉菌性阴道炎患者可使用克霉唑、咪康唑等药物治疗。此外，患者还应注意个人卫生，勤换内裤，治疗期间避免性生活。
3.外阴湿疹：外阴湿疹是一种由多种因素引起的皮肤病，可导致外阴瘙痒、红斑、丘疹等症状。患者应避免搔抓，避免使用刺激性的药物和护肤品。同时，可在医生的指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
4.阴虱：阴虱是一种寄生虫，可通过性接触传播。阴虱叮咬外阴皮肤后，可引起瘙痒，还可能出现青色瘀斑。患者应剔除阴毛，然后使用百部酊、苯甲酸苄酯乳剂等药物进行治疗。同时，患者的衣物、床单等也应进行消毒。
5.维生素缺乏：维生素缺乏也可能导致外阴瘙痒，如维生素B₁₂、维生素A缺乏等。患者可以多吃一些富含维生素的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏等。如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用维生素B₁₂、维生素A等药物进行治疗。
患者在治疗期间需要注意保持外阴清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。