晚上外阴总是瘙痒，可能与外阴炎、阴道炎、外阴营养不良等有关。
1.外阴炎：如果平时不注意个人卫生，或使用不合格的卫生巾、卫生纸，可能导致外阴炎，引起外阴瘙痒。此外，糖尿病患者由于血糖水平较高，容易滋生细菌，也可能引发外阴炎。
2.阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。不同类型的阴道炎治疗方法不同，需要进行白带常规等检查，明确诊断后进行治疗。
3.外阴营养不良：又称外阴白斑，是一种病因不明的外阴疾病，可能与遗传、自身免疫、性激素缺乏等有关。主要表现为外阴瘙痒、皮肤变薄、色素减退等。
4.其他：过敏、药物刺激、寄生虫感染、衣物摩擦等也可能导致外阴瘙痒。
此外，一些全身性疾病，如糖尿病、黄疸、白血病等，也可能引起外阴瘙痒。
如果出现晚上外阴总是瘙痒的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。
对于孕妇、哺乳期妇女、幼女等特殊人群，如果出现外阴瘙痒，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。此外，在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。