肺癌小细胞和非小细胞的区别主要在于以下几个方面：
1.细胞类型：小细胞肺癌（SCLC）属于未分化癌，恶性程度较高；而非小细胞肺癌（NSCLC）包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等，恶性程度相对较低。
2.生长速度：小细胞肺癌生长速度较快，倍增时间短，早期易发生远处转移。而非小细胞肺癌生长速度相对较慢，转移较晚。
3.治疗方法：小细胞肺癌对化疗和放疗较为敏感，通常采用化疗联合放疗的综合治疗方法。而非小细胞肺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，具体治疗方案根据肿瘤的分期、类型和患者的身体状况而定。
4.预后：小细胞肺癌的预后相对较差，早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。而非小细胞肺癌的预后则取决于多种因素，如肿瘤的分期、分化程度、治疗方法等。
5.症状：小细胞肺癌和非小细胞肺癌在症状上可能有一些相似之处，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。然而，小细胞肺癌可能更容易出现神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、肢体无力等，因为小细胞肺癌容易较早转移至脑部。
6.基因突变：小细胞肺癌和非小细胞肺癌的基因突变情况也有所不同。常见的非小细胞肺癌基因突变包括EGFR、ALK、ROS1等，针对这些突变的靶向治疗药物已经在临床应用。
7.治疗反应：小细胞肺癌对化疗和放疗的反应通常较为迅速，但容易复发和耐药。而非小细胞肺癌对治疗的反应可能因个体差异而异。
需要注意的是，肺癌的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的特征、患者的整体健康状况等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果怀疑有肺癌，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT、活检等，以明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，定期进行肺癌筛查对于早期发现和治疗肺癌也非常重要。