肛裂的情况因人而异，若症状轻微往往无需手术，但若症状极为严重则可能需手术处理，需依具体状况加以分析。
一、症状轻微的情况
肛周局部仅有轻微小裂口，且无脓肿等严重症状时，通常保持局部清洁卫生即可。在医生指导下涂抹药物，大多能获得治疗，一般无需手术。比如可涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物以消除局部炎症，同时日常可用生理盐水或浓度适宜的高锰酸钾溶液对局部进行清洗，保持局部清洁，通常就能得到有效治疗。
二、症状严重的情况
若局部状况较为严重，存在严重溃疡面，同时伴有出血症状，且涂抹药物后症状毫无缓解，这时可能就需要进行手术治疗。手术治疗方法包括肛门皮瓣技术以及肛门内括约肌切断术，需根据具体情况选择合适的方法进行医治。
总之，对于肛裂要根据具体病情来判断是否手术，轻度时可通过保守方法治疗，严重时则需考虑手术，且手术方法也有多种选择。