肛裂是否需要手术取决于症状的轻重程度。若症状轻微通常无需手术，若症状极为严重则可能需手术，需依具体情况具体分析。若肛周局部仅有轻微小裂口，无脓肿等严重症状，那么保持局部清洁卫生，在医生指导下涂抹药物，大多可获治疗，一般不必手术，可涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物以消除局部炎症，同时日常可用生理盐水或浓度适宜的高锰酸钾溶液对局部进行清洗，以保持局部清洁，通常能得以治愈。若局部情况较为严重，有严重溃疡面且伴随出血症状，涂抹药物后症状毫无缓解，可能就需要进行手术治疗，手术治疗方法包括肛门皮瓣技术以及肛门内括约肌切断术，需根据具体情况选择合适的方法。
一、肛裂的手术判断：
1.症状轻微：通常不需要手术。
(1)表现：肛周有轻微小裂口，无严重症状如脓肿等。
(2)处理：保持局部清洁卫生，涂抹药物。
2.症状严重：可能需要手术。
(1)表现：局部情况严重，有严重溃疡面且伴有出血。
(2)处理：手术治疗，如肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等。
二、非手术治疗方法：
1.清洁：用生理盐水或合适浓度的高锰酸钾溶液清洗局部。
2.用药：涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物消除炎症。
总结：对于肛裂，应根据具体症状来决定是否手术，症状轻微时可通过保持清洁和用药治疗，症状严重时可能需手术，手术方法多样，要合理选择。