肛裂并非都得做手术，要依据具体情况来处理。肛裂的产生可能源于多种因素，像是反复的便秘、腹泻、肛管狭窄、肛门外伤等，这些因素会致使肛管皮肤出现纵行裂开，进而形成小溃疡，一般会伴有肛门疼痛、便血等表现。
一、如果肛裂较为轻微，通常无需手术，可以在医生指导下采用如下药物进行治疗：
1.盐酸利多卡因胶浆，可缓解疼痛。
2.小麦纤维素颗粒，有助于改善排便情况。
3.硝酸甘油软膏，能减轻症状。
通过这些药物治疗通常能改善不适症状。
二、但要是药物治疗没有效果，且肛裂长时间不愈，同时症状非常严重，那就必须要进行手术了，比如可采用的手术方式有：
1.Y-V皮瓣肛管成形术。
2.肛门内括约肌切断术等。
总之，肛裂的治疗方式要根据具体病情来决定，轻度时可先尝试药物治疗，而严重且药物无效时则需手术治疗。