尿酸高是指人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸高的表现主要包括以下几个方面:
1.无症状期
仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状。
2.急性关节炎期
多在夜间突然发病,受累关节局部红肿、灼热、剧痛,可伴有发热、头痛、恶心、呕吐等症状。初次发作多侵犯单关节,其中以第一跖趾关节最为常见,其次为踝、膝、肘、腕、指、趾等关节。
3.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等。间歇期可数月或数年,随病情反复发作,间期缩短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。
4.慢性关节炎期
多侵犯多关节,发作频繁,疼痛加剧,可出现痛风石、关节畸形、活动受限等症状。
5.肾脏病变
早期可有间歇性蛋白尿,随着病情发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、尿比重降低等症状。晚期可出现肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,甚至尿毒症。
治疗尿酸高的方法包括:
1.饮食控制
避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等碱性食物,多饮水,以促进尿酸排泄。
2.药物治疗
包括降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等,以及缓解疼痛的药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药等。
3.碱化尿液
可口服碳酸氢钠片,以碱化尿液,促进尿酸排泄。
4.手术治疗
对于痛风石较大、关节畸形严重的患者,可考虑手术治疗。
需要注意的是,尿酸高的治疗应在医生的指导下进行,同时应定期监测血尿酸水平,根据病情调整治疗方案。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、控制体重、戒烟限酒等,也有助于控制尿酸水平。
