尿酸高患者在早期通常无明显征兆。而若患者进展为痛风,则可能出现关节发红、肿胀、发热、疼痛,或关节有痛风石、畸形、僵硬、活动不便,亦或有尿路结石、血尿、排尿困难等情况。
一、尿酸高早期情况:尿酸高在早期往往没有显著的临床症状,有部分患者可持续数年处于这种状态,仅有大概5%至12%的高尿酸血症患者最终会演变为痛风,出现反复发作的痛风性关节炎、间质性肾炎以及痛风石形成等,严重者会有关节畸形或尿酸性尿路结石出现。
1.痛风性关节炎:这是常见表现之一。
(1)发作特点:痛风急性发作期及间歇期会突然出现一个或多个关节极其疼痛的情况,多在夜间突然发病,同时还伴有关节红、肿、皮温升高,关节表面皮肤呈现紫色、紧张且发亮等现象。发作具有自愈性,通常在2周内可自行缓解,红肿消退后受累关节处的皮肤会脱屑,在关节液或痛风石中可发现尿酸盐结晶。
(2)慢性期特征:痛风慢性期最具特征性的表现就是痛风石,可在关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处、耳廓等部位见到,痛风石外观大小不一,为隆起的黄白色赘生物,破溃后会排出白色粉状或糊状物。
2.肾损伤相关:长期尿酸升高时,尿酸盐还可能沉积在肾脏中,引发肾损伤,出现夜尿增多、血尿、肾积水等表现;当大量尿酸盐结晶堵塞肾小管甚至输尿管时,患者会突然出现少尿甚至无尿的情况,最终可能发展为肾衰竭。
总之,如果在体检等情况下发现尿酸高,应当尽快就诊,由医生明确诊断并给予相应治疗。
