急性心衰分级主要采用Killip分级法,共分为四级。首段简
答:急性心衰的Killip分级是临床上常用的分级方法,其中Ⅰ级指无心力衰竭征象,但肺毛细血管楔压可升高,约有10%的患者会达到此级;Ⅱ级表现为有心力衰竭,肺部啰音小于50%肺野;Ⅲ级是严重心力衰竭,出现急性肺水肿,肺部啰音大于50%肺野;Ⅳ级为心源性休克。
Killip分级Ⅰ级:无明显心力衰竭表现
此级患者尚无典型的心力衰竭症状和体征,但通过血流动力学检查可发现肺毛细血管楔压升高,约10%的急性心衰患者处于这一级别。患者一般无呼吸困难、肺部啰音等明显心衰表现,但心脏功能已出现一定程度异常。
Killip分级Ⅱ级:有轻度心力衰竭
患者有心力衰竭的表现,主要是肺部啰音范围小于50%肺野。会出现呼吸困难等症状,在活动时可能就会感觉到气促,肺部听诊能发现有部分区域存在啰音,但未布满整个肺野。
Killip分级Ⅲ级:有严重心力衰竭
患者出现急性肺水肿,肺部啰音范围大于50%肺野。会有明显的呼吸困难,端坐呼吸较为常见,咳嗽频繁,咯大量粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音及哮鸣音,病情较为危急。
Killip分级Ⅳ级:心源性休克
这是最为严重的一级,患者不仅有严重的心衰表现,还出现心源性休克。表现为血压下降,收缩压常低于90mmHg,伴有组织灌注不足的表现,如皮肤苍白、湿冷、尿量减少等,预后相对较差。
